cabeAEBM
cabecera

Viernes, 03 Agosto 2018

UTILIZACIÓN DEL DIAGRAMA DE FLUJO DE PROCESOS COMO HERRAMIENTA PARA EL ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL TÉCNICO

Escrito por Rosa María Lillo Rodríguez | María Concepción Donlo Gil, Posted in Volumen 8

Figura 1: Diagrama de flujo en la recepción de muestra de semen posvasectomía.

El estudio de las muestras de semen posvasectomía de acuerdo con las recomendaciones de la guía clínica de la Asociación Europea de Urología1 y de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML)2,3, requiere un control estricto de la fase preanalítica y el cumplimiento por parte del paciente de los requisitos establecidos para la toma de la muestra. 
En la figura 1 se muestra el diagrama de flujo elaborado en el Complejo Hospitalario de Navarra (CHN) con el objetivo de facilitar el entrenamiento del personal de la sección recepción de muestras. En él se muestran las acciones correspondientes a cada fase del proceso. Se establecen incidencias resolubles por parte del técnico de recepción de muestras (cajas amarillas) e incidencias irresolubles (cajas rojas) que obligan al rechazo de la muestra y solicitud de nueva cita por parte del paciente. De esta manera, únicamente se enviarán al laboratorio aquellas muestras que cumplan con los siguientes requisitos:

  1. Pacientes citados que acuden con la solicitud correspondiente debidamente identificada.
  2. Pacientes que han cumplido con los requisitos para la toma de la muestra.
  3. Muestra identificada de manera inequívoca.
El proceso se inicia con la identificación del paciente y su búsqueda en el listado diario. El trabajo mediante cita previa permite que la carga de trabajo no supere la capacidad del laboratorio para el procesamiento adecuado de las muestras. Por lo tanto, la falta de cita previa se consideró una incidencia irresoluble. Asimismo, la ausencia del volante de solicitud de la prueba se consideró irresoluble, aunque en este caso por motivos administrativos. En cambio, la identificación incompleta de los datos del paciente en la solicitud se onsideró solucionable tras el cotejo de los datos aportados por el paciente con los registrados en la historia clínica del CHN.

El cumplimiento de los requisitos establecidos de manera conjunta por los servicios de Urología y Análisis Clínicos del CHN para el análisis de las muestras se comprueba a través de la inspección de los datos aportados en una encuesta preanalítica. 

Figura2Figura 2.
Encuesta preanalítica rellenada por los pacientes.

En esta constan los datos siguientes sobre la toma de la muestra: confirmación por parte del paciente del número de días de abstinencia previos, hora exacta y recogida íntegra de esta. Además deberán constar los datos personales del paciente y su firma. El incumplimiento de alguno de los requisitos se considera criterio directo para el rechazo de la muestra, ya que podría poner en riesgo la veracidad de los resultados obtenidos.

Finalmente, la muestra quedará identificada con los datos demográficos del paciente y un número de laboratorio en el cual se incluirá el informe de resultados.  

De esta forma, el laboratorio puede garantizar la recepción, procesamiento y realización del informe de las muestras de semen posvasectomía antes de dos horas tras su toma, asegurando la calidad del resultado, al tiempo que permite que el paciente pueda acudir el mismo día a la consulta de Urología si fuera necesario.

Bibliografía
  1. G.R. Dohle, T. Diemer, Z. Kopa, C. Krausz, A. Giwercman, A. Jungwirth para el Grupo de Trabajo de la Asociación Europea de Urología sobre la Infertilidad Masculina. Guía clínica de la Asociación Europea de Urología sobre la vasectomía. Actas Urol Esp. 2012;36(5):276-281
  2. M.C. Sánchez Pozo, I. Sánchez Prieto, M.I. Jiménez García. Comité Científico Comisión de Seminología y Técnicas de Reproducción Asistida. Recomendaciones para la estandarización del análisis de semen posvasectomía Documento Técnico (2012). Documentos de la SEQC- Diciembre 2012.
  3. M.C. Sánchez Pozo, S. Izquierdo Álvarez, I. Sánchez Prieto, M.I. Jiménez García. Comité Científico Comisión de Seminología y Técnicas de Reproducción Asistida. Recomendaciones en el proceso preanalítico del análisis de semen II. Recomendación 2016.

Autores

Deja un comentario

Por favor autentifícate como usuario para dejar un comentario.